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总算认识执业医师综合考试试题解析 执业医师学习

放大字体  缩小字体 发布日期:2021-11-24 20:25:01  浏览次数:43
核心提示:

  今天小编为大家带来临床执业医师试题及解析,希望对大家有所帮助。
  1.8 岁女童,右股骨中段横断骨折,外院手法复位单髋人字石膏固定 12 天,因拍片发现骨折仍有

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  今天小编为大家带来临床执业医师试题及解析,希望对大家有所帮助。
  1.8 岁女童,右股骨中段横断骨折,外院手法复位单髋人字石膏固定 12 天,因拍片发现骨折仍有重叠移位 2cm 并有少许成角,家属要求转入本院治疗。以下哪种处理不适宜
  A.拆除石膏,小腿皮牵引
  B.维持目前治疗,继续石膏固定
  C.拆除石膏,改换新的石膏(因肢体消肿原石膏变松)
  D.拆除石膏,大腿小夹板固定加小腿皮牵引
  E.切开复位内固定纠正重叠及成角畸形
  2.女,30 岁,外伤致胫腓骨骨折,小腿持续性剧烈疼痛。查体:左小腿下段淤血,肿胀严重,压痛明显,足背动脉搏动微弱,足背屈时疼痛剧烈。有效的治疗方法是
  A.立即骨折复位
  B.抗休克
  C.抗感染
  D.早期切开减压
  E.继续观察患肢血液循环
  3.患者,女,67 岁,四肢乏力、持物不稳 2 年,近 1 月感颈肩痛入院,查体:上肢尺侧皮肤感觉减退,X 线提示:椎体前后缘增生,钩椎关节增生,其诊断可能为
  A.颈椎增生
  B.神经根型颈椎病
  C.脊髓型颈椎病
  D.椎动脉型颈椎病
  E.椎管内肿瘤
  4.患者男性,26 岁。左腕部切割伤 10 小时,伤及桡神经,其临床表现为
  A.爪形手
  B.手掌感觉减弱
  C.拇、示、中指不能屈曲
  D.不能屈腕
  E.手背虎口区域麻木
  参考答案
  1、
  【正确答案】 E
  【答案解析】少许成角和 2cm 的重叠是可以接受的,因为小儿骨骼再塑能力强,随着生长发育会逐渐代偿,故 E 切开复位可暂不做考虑。
  2、
  【正确答案】 D
  【答案解析】 缺血早期应及时恢复血液供应,所以需要早期切开减压防止供应肌肉的小动脉持续关闭。
  3、
  【正确答案】 C
  【答案解析】 本例属脊髓型颈椎病,其诊断方面要注意 X 线与神经根型颈椎病相似,故考试中不能以此判别类型,而是要从症状上加以分别,脊髓型先出现的症状是四肢乏力,行走不稳或持物不稳,此时颈肩痛的表现并不明显,而神经根型开始多为颈肩痛并向上肢放射,故可以做鉴别。
  4、
  【正确答案】 E
  【答案解析】 A 爪形手是尺神经损伤的表现;B 桡神经损伤后手掌大鱼际肌处感觉障碍,同时手背部虎口区感觉障碍及桡侧 3.5 个指头感觉障碍。故 E 正确。C:腕部桡神经损伤后伸腕正常,伸拇、伸指障碍。如果是肱骨中下 1/3 处桡神经受损,则是:垂腕、伸腕、伸拇、伸指障碍、前臂旋后障碍,请加以区别。

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